|
|
|
|
|
|
|
Auteur
Angelus
Geplaatst op
donderdag 24 juli 2008 2:01
|
|
|
|
|
|
|
Topiramaat is de werkzame stof in Topamax; een medicijn, dat oorspronkelijk op de markt kwam als een nieuw geneesmiddel voor de behandeling van gedeeltelijke en algemene epilepsie-aanvallen bij volwassenen en kinderen. Inmiddels wordt het ook gebruikt voor de preventie van migraine en bij vreetbuien. Het wordt dus als afslankpil verkocht omdat men dan veel minder zin in eten heeft. In hoge dosering, zoals bij epilepsie, heeft het middel nochtans vaak vervelende bijwerkingen.
Voor de behandeling van nachtmerries en herbelevingen overdag is vaak een lage dosering al genoeg. Veelal zijn er dan ook weinig bijwerkingen. Het lijkt van belang om het middel in het lichaam langzaam te laten insluipen. Dus laag beginnen, en geleidelijk aan opvoeren. Vaak is een dosering tussen de 75 en 125 mg al meer dan voldoende.
De meest voorkomende bijwerking bij deze doseringen is een tintelend gevoel in vingers en tenen. Dit is meestal goed op te lossen door kaliumrijk voedsel, bijvoorbeeld gedroogde abrikozen, te eten; of, dankzij toevoeging van een klein beetje kalium in een tablet. Een enkeling krijgt problemen met de woordvinding: men kan een woord, of naam die men wil uitspreken, niet 'vinden. In die gevallen helpt enkel en alleen dosisverlaging.
Topomax kan de kans op nierstenen vergroten, maar er zijn ook mensen die helemaal niet tegen dit middel kunnen. Na een paar tabletten hebben ze een zo vervelend gevoel in hun hoofd, dat ze er direct mee stoppen. Mensen met aanleg voor glaucoom moeten dit middel alleen onder controle van de oogboldruk gebruiken. Zeldzaam is de bijwerking waarbij de topiramaat een metabole acidose veroorzaakt, een te lage pH van het bloed, gepaard gaande met allerlei lichamelijke klachten. De arts kan dit aantonen door een HCO3 te bepalen. Mocht die verhoogd zijn, dan is dit eventueel met Na-bicarbonaat te corrigeren, als het middel echt van belang is bij de behandeling.
Ervaring leert, dat ongeveer 20 % van de patiënten bijwerkingen van dit middel ondervinden waardoor ze niet op een werkzame dosering komen. Dit betekent dat 70 tot 80 % van de patiënten met dit middel een sterke vermindering, of zelfs een totaal verdwijnen van de nachtmerries kan bereiken.
Maar een recent onderzoek suggereerde dat inname van topiramaat door zwangere vrouwen kan leiden tot een geboorte van baby's met afwijkingen, waaronder een gespleten gehemelte, gespleten lippen, en afwijkingen aan de genitaliën. Hoe hoger de innamen van het medicijn, hoe hoger die risico's. Dit onderzoek werd zopas verricht door John Craig, een neuroloog verbonden aan de' Royal Group of Hospitals'' in Belfast. Hij onderzocht 178 baby's waarvan de moeder topiramaat innamen, of andere middelen tegen epilepsie. Van al die moeders waren er 16 die enkel en alleen topiramraat innamen.
Van de 178 moeders bevielen 10 van hen van een baby met één van de reeds vernoemde afwijkingen.
Reageer
Opgelet: momenteel ben je niet ingelogd. Om onder jouw eigen naam te posten kun je hier inloggen.